2024, Número 3
Contenido y accesibilidad de los sitios web de residencias en Medicina Cr�tica en M�xico
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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 176-181
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RESUMEN
Introducci�n: los aspirantes a residencias en medicina cr�tica habitualmente recurren a internet para obtener informaci�n que pueda ayudar a la elecci�n del hospital-sede donde realizar�n su especialidad. En la actualidad, la informaci�n que se encuentra es escasa y confusa. Objetivo: evaluar el contenido y accesibilidad de informaci�n de sitios web oficiales. Material y m�todos: se realiz� un an�lisis descriptivo de los sitios web oficiales de sedes de residencia en medicina cr�tica mediante una evaluaci�n de 13 criterios de informaci�n. Resultados: se encontr� un total de 67 hospitales-sede en M�xico, 28 (42%) cuentan con sitio web oficial con un cumplimiento promedio de informaci�n de 3.5 puntos (27%). Siendo los principales el "contacto (tel�fono/correo)" con 100%, "proceso de selecci�n" 72%, "profesor titular" 61% y "aval universitario" 57%. Los criterios menos encontrados fueron "remuneraci�n econ�mica" 4%, "residentes egresados" 4%, "residentes actuales" 4% y "l�neas de investigaci�n" 4%. Ninguno hace referencia a "vida social" intra o extrahospitalaria. Conclusiones: la mayor�a de las sedes de medicina cr�tica en M�xico no cuentan con sitio web oficial donde los aspirantes puedan buscar informaci�n relacionada con el programa de especializaci�n. En los encontrados, la informaci�n es limitada, desactualizada y de dif�cil acceso. Esto se convierte en una importante �rea de oportunidad para los departamentos de ense�anza de todos los hospitales.INTRODUCCI�N
El proceso para realizar una especialidad m�dica en M�xico se caracteriza por incertidumbre. La selecci�n a trav�s del Examen Nacional de Residencias M�dicas (ENARM) rechaza m�s de 30,000 aspirantes cada a�o.1 En el caso de las subespecialidades como medicina cr�tica, el proceso se vuelve m�s complejo, ya que la selecci�n se centra en el hospital-sede o instituci�n de salud que convoca. En la actualidad, no hay una estad�stica del n�mero de aspirantes y plazas disponibles para realizar la especialidad en medicina cr�tica en M�xico. Los que son seleccionados no siempre quedan en el hospital-sede que desean y en muchos casos eligen el que tenga un lugar disponible, aunque no conozcan el hospital, los profesores que tendr�n, la infraestructura, los tipos de pacientes que atender�n, los m�ritos acad�micos o de investigaci�n que tenga la sede, ni mucho menos la vida social en determinada ciudad.
Tener la oportunidad de revisar de forma confiable informaci�n relacionada con los hospitales-sede a trav�s de sus sitios web oficiales permite a los aspirantes tomar mejores decisiones. Esta herramienta digital ha tomado gran relevancia en los �ltimos a�os, ya que ofrece conocer la instituci�n acad�mica, infraestructura, profesores, residentes egresados y actuales, oportunidades de investigaci�n, etc�tera.2-4 El acceso a la informaci�n tambi�n permite conocer acerca de la vida fuera del hospital, dando la oportunidad de integrar este aspecto relevante a la decisi�n de elegir una sede.5 A pesar de que algunos estudios han evidenciado la utilidad de revisar sitios web por parte de los aspirantes, los pocos encontrados tienen informaci�n inadecuada o m�nima.6 Esta tendencia es reproducible en otras investigaciones independientemente de la especialidad que desee el aspirante.7
MATERIAL Y M�TODOS
Se realiz� una b�squeda dirigida en internet de p�ginas web oficiales de hospitales-sede que ofertan programa de postgrado en medicina cr�tica en M�xico de la siguiente manera: "residencia en medicina cr�tica + nombre de hospital-sede", "residencia en medicina cr�tica + instituci�n de salud" y "residencia en medicina cr�tica + nombre de universidad que avala".
Se integr� cada hospital-sede en una lista consecutiva por estado de la Rep�blica Mexicana donde se encuentra, la instituci�n de salud a la que pertenece y la universidad que avala el postgrado. Despu�s, se realiz� una nueva b�squeda est�ndar a trav�s del buscador de Google para identificar cada sitio web. Luego de integrar los enlaces a la base de datos, cada sitio fue evaluado de acuerdo a 13 criterios de informaci�n relevante de inter�s para el aspirante (Tabla 1). La evaluaci�n se realiz� otorgando s�lo un punto por cada criterio encontrado en las p�ginas oficiales y se integr� en un an�lisis descriptivo del cumplimiento general, por instituci�n de salud y por universidad.
RESULTADOS
Se encontr� un total de 67 hospitales-sede en M�xico para realizar la especialidad de medicina cr�tica, de las cuales el mayor n�mero se encuentra en la Ciudad de M�xico con 23 (34%) y Estado de M�xico con 8 (12%) (Figura 1). A nivel nacional, 12 (18%) corresponden a instituciones privadas y 55 (82%) a p�blicas (Secretar�a de Salud Estatal y Federal, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Instituto Mexicano del Seguro Social, Servicios de Salud de Petr�leos Mexicanos).
Del total de los hospitales-sede, s�lo 28 (42%) cuentan con sitio-web, con un cumplimiento promedio de 3.5 puntos (27%), siendo los principales criterios de evaluaci�n encontrados el "contacto (tel�fono/correo)" 100%, "proceso de selecci�n" 72%, "profesor titular" 61% y "aval universitario" 57%. Los cinco hospitales-sede con mayor informaci�n publicada son: Hospital M�dica Sur con 8 puntos (62%), Hospital General "Las Am�ricas" Ecatepec con 7 puntos (54%), Hospital Espa�ol de M�xico con 6 puntos (46%), Centro M�dico Dalinde con 6 puntos (46%) y el Centro M�dico "Lic. Adolfo L�pez Mateos" Estado de M�xico con 5 puntos (38%) (Tabla 2).
De las instituciones p�blicas, 24 hospitales-sede (44%) pertenecen a la SSA, 15 (27%) al IMSS, 12 (22%) al ISSSTE y 4 (7%) a PEMEX. De los 24 hospitales-sede de la SSA, 19 tienen informaci�n relacionada con la residencia en medicina cr�tica, con un cumplimiento promedio de cinco criterios (38%). El resto de las instituciones de salud s�lo cumplen en promedio con los criterios de "contacto (tel�fono/correo)" y "proceso de selecci�n" (15%) en sus p�ginas web oficiales (Figura 2).
En cuanto al aval universitario, encontramos que 19 universidades avalan cursos de postgrado en medicina cr�tica con un promedio de cumplimiento de cuatro criterios (31%) en sus p�ginas web oficiales, siendo la Universidad de Aguascalientes la que mayor informaci�n presenta con 10 criterios (77%), seguido por la Universidad de Guanajuato, la Universidad de Guadalajara, la Universidad Aut�noma de Chihuahua y el Tecnol�gico de Monterrey con siete criterios (54%) (Tabla 3).
DISCUSI�N
La selecci�n del hospital-sede es un paso importante en la formaci�n acad�mica del m�dico residente. Con base en nuestra experiencia y observaciones emp�ricas en M�xico, un n�mero significativo de especialistas y a�n m�dicos en formaci�n, eligen los hospitales a los cu�les concursar por una beca bas�ndose en recomendaciones de otros m�dicos. Con este m�todo tradicional, la informaci�n recibida posee subjetividad inherente y s�lo refleja las experiencias del informante.
En la era digital contempor�nea, existe una tendencia cada vez m�s fuerte de tomar decisiones con base en la informaci�n obtenida de fuentes y medios en internet. En el transcurso de nuestra investigaci�n, se identificaron un total de 212 art�culos acad�micos relacionados con el contenido y la accesibilidad de informaci�n en sitios web oficiales de sedes de especialidades m�dicas hasta septiembre de 2023. Vale la pena se�alar que los trabajos antes mencionados se centran exclusivamente en evaluar la situaci�n dentro de Estados Unidos.5-11
La formaci�n m�dica en M�xico es heterog�nea. Existen especialidades de entrada directa a trav�s del ENARM1 y especialidades de entrada indirecta (requieren una especialidad previa) cuyo proceso de selecci�n depende de la instituci�n a la que pertenezca cada hospital o universidad que lo avale. En el caso de medicina cr�tica, como especialidad de entrada indirecta, los m�dicos interesados en realizar este postgrado tienen que buscar informaci�n sobre convocatorias o procesos de selecci�n en los diferentes hospitales-sede que ofertan becas. Sin embargo, en M�xico, el Consejo Mexicano de Medicina Cr�tica A.C. (CMMC) y el Colegio Mexicano de Medicina Cr�tica A.C. (COMMEC), no brindan en sus sitios web oficiales (https://cmmcritica.org.mx/, https://commec.org/) detalles pertinentes como la ubicaci�n, la disponibilidad de vacantes o el aval universitario.
El presente trabajo tambi�n revela la poca informaci�n disponible en los sitios web de universidades en todo M�xico.
En pa�ses como Estados Unidos existen herramientas digitales como el ERAS (Electronic Residency Application Service), un sistema de solicitud de residencia dirigido por la Asociaci�n de Colegios M�dicos Americanos y el sistema FREIDA (Fellowship and Residency Electronic Interactive Database Access System) que permite a cualquier persona buscar una residencia o beca entre m�s de 12,000 programas, todos acreditados por el Consejo de Acreditaci�n para la Educaci�n M�dica de Graduados (ACGME), lo que facilita el acceso a la informaci�n y los procesos de aplicaci�n.12,13
Este es el primer trabajo relacionado con la calidad de informaci�n publicada en sitios web oficiales de sedes de residencia en medicina cr�tica de habla hispana. Hasta el momento no existe un n�mero oficial de lugares disponibles para realizar esta especialidad y los datos que publicamos se obtuvieron de la informaci�n encontrada en internet. Sin embargo, reconocemos que existe la posibilidad que hayamos omitido alguna sede o que presentemos informaci�n incompleta de alguna otra. Situaci�n que de igual manera refleja la poca accesibilidad y calidad de los sitios web. Es importante comentar que nuestro estudio no tom� en cuenta p�ginas de redes sociales, ya que es dif�cil determinar cu�l de ellas es una p�gina oficial.
En nuestro reporte publicamos datos preocupantes de falta de informaci�n, informaci�n desactualizada o nula, lo que evidencia la poca transparencia que hay en nuestros sistemas de selecci�n de residencias m�dicas para la especialidad.
Los tiempos han cambiado y nos hemos convertido en una sociedad digital y conectada. Aun y cuando hemos observado la experiencia en Estados Unidos, algunos estudios encontrados en la literatura revelan que de igual manera la informaci�n todav�a es limitada.5-9
Por �ltimo, consideramos importante fomentar y alentar a los directores de programas a crear medios de informaci�n oficial, mantenerlos actualizados, con informaci�n relevante y concreta para los aspirantes. Esta iniciativa permitir� que el m�dico residente elija una sede con base en sus preferencias personales y acad�micas, lo que podr�a generar una mayor satisfacci�n y desempe�o durante su formaci�n. Asimismo, los hospitales-sede obtendr�n mayor reconocimiento y con ello m�s y mejores aspirantes.
CONCLUSIONES
El contenido de informaci�n en las p�ginas web oficiales de residencias m�dicas en M�xico est� limitado o es inexistente en la mayor�a de los casos. La informaci�n sobre el proceso de selecci�n e incluso sobre el mismo programa acad�mico no est� accesible o presenta informaci�n desactualizada. Esta situaci�n no solo es un problema a nivel nacional, sino que es un problema mundial. Esto se convierte en una importante �rea de oportunidad, por lo que alentamos a los hospitales a mejorar la accesibilidad y calidad de informaci�n sobre sus programas de residencia m�dica que ofertan.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Aagaard EM, Julian K, Dedier J, Soloman I, Tillisch J, P�rez-Stable EJ. Factors affecting medical students' selection of an internal medicine residency program. J Natl Med Assoc. 2005;97(9):1264-1270. [Consulted September 25, 2023]. Available in: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16296217/
AFILIACIONES
1 Hospital H+ Quer�taro. Quer�taro, Qro. M�xico.
2 Hospital �ngeles Pedregal. Ciudad de M�xico.
ORCID:
3 0000-0003-0653-2959
4 0000-0002-2301-3598
CORRESPONDENCIA
Job Heriberto Rodr�guez Guill�n. E-mail: [email protected]Recibido: 09/05/2024. Aceptado: 04/07/2024.